为什么软式内镜容易消毒失败？

    作为深入体腔的医疗器械，软式内镜的消毒关系着病人的生命安全，因此尤为重要。但在实际上手时，软式内镜的消毒却常有失败的情况发生，其发生原因通常如下：

1.内镜的结构复杂

    内镜本身有着较为复杂的结构设计，不仅有着繁多的细小部件、长而狭窄的腔道，而且多为直角转弯，造成了许多我们难以触及的死角。

    构成内镜的主要材质包括聚酯纤维、聚苯乙烯、有机硅、聚碳酸酯等。

    它们的共同特点是不耐高温高压、怕腐蚀，极大地限制了消毒方法的选择，因此我们只能采用低温灭菌或化学消毒剂浸泡。

2.未能去除生物膜

   腔镜清洗的关键在于能否有效去除生物膜。生物膜是造成管腔类有关感染的重要因素，也是影响消毒因子穿透、从而造成消毒失败的重要原因。

    生物膜内的细菌具有比浮游状态的同种细菌高达1000倍以上的抗药性，因而生物膜往往会导致更严重的医院感染。

3.缺少标准、完整的清洗流程

     标准、完整的清洗流程才能保证内镜的清洗质量。不彻底的清洗可使得管腔内隐秘部位的细菌病毒在消毒灭菌过程中继续存活，从而引发医院感染。保证有效的灭菌，彻底的清洗不可忽视！

    无论是手工消毒或使用清洗消毒机进行消毒，彻底的手工清洗都是成功消毒的基础。否则，当残留在内镜表面或管道内的血液、粘液凝固，便会堵塞孔道，影响消毒剂消毒质量。美国FDA批准有无需预先人工清洗的机器，尽管这是一项重大的进步，但很多学会指南、以及其他内部标准仍强调了人工清洗的重要性。

    当内镜检查结束、内镜离开病人身体之后，内镜的清洗越早、效果越好。而最快速、又最有针对性的，就是床旁处理。

1.床旁处理

    a、内镜从患者体内去除后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；

    b、反复送气与送水至少10s；

    c、将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；

    d、盖好内镜防水盖；

    e、放入运送容器，送至清洗消毒室。