邻苯二甲醛的消化内镜消毒应用与效果分析

    为了预防和控制内镜引起的医源性感染，发展消化内镜的消毒清洗新方法，提高内镜护理质量，延伸内镜使用寿命等一系列问题都是内镜消毒清洗工作探讨与发展的重点和热点。而目前关于消化内镜的消毒清洗方法，如戊二醛浸泡法，易使内镜表明变黄、变粗糙，缩短内镜使用寿命，清洗不够彻底；而消化内镜的消毒清洗方法的深入探究与创新发展，是一个十分关键的问题，如何能更好的发展清洁、可靠、安全的消毒方法，保证消化内镜消毒清洗质量，延长其使用寿命是目前医疗探究中较为缺乏的一个环节，发展存在局限性，同时这一领域也是探究与发展的重要方向与目标。针对这一系列问题，探究新的消毒清洗方法迫在眉睫。针对消化内镜在消毒清洗过程中可能有有机溶液残留、高浓度消毒剂存在安全危险、消毒过程中消化内镜存在损坏等问题，本文通过对比戊二醛与邻苯二甲醛这

两种方法法在消化内镜中的消毒清洗应用，分析其应用效果。

1　资料与方法

1.1    一般资料:统计分析 2015 年 1 月至 2015 年 12 月我院消毒后的内镜 80 件，对照组 40 件内镜采取浓度为 2% 戊二醛浸泡消毒方法进行消毒；而对于实验组的 40 件消化内镜内镜，则采取 2% 浓度的邻苯二甲醛进行浸泡消毒。对照组与实验组的消化内镜在浸泡时长上保持一致，后期的冲洗处理均一样；同时，两组内镜在规格、型号、污染度等方面均无明显差异.具有统计学意义（P>0.05）。

1.2    方法:以消化内镜的内表面为检测采样部位，以相应的中和缓冲剂收集送检，对送检液中的致病菌进行检测，并统计相应的结果。

c统计方法:结合卫生部的《内镜清洗消毒技术操作规范》

标准，采用 SPSS 对数据进行统计，以独立的t 方检查进行分析；

2   结果

2.1    消 毒 效 果：对照组内镜内表面的致病菌落计数为

（0.97±0.74）cfu/cm3 ；实验组内表面的致病菌落计数为

（0.76±0.83）cfu/cm3 ；两组之间的差异性均不存在统计学意义。

2.2    干 净 程 度。 对照组内镜内表面的菌落总数计数为1.61±0.65）cfu/cm3 ；实验组内表面的菌落总数计数为（1.16±0.63）cfu/cm3 ；两组之间的差异性均不存在统计学意义。

3　结论

    消化内镜，作为一种广泛应用的侵入式的医疗诊治器械，由于自身结构、材质以及清洗要求等方面的原因，其消毒与清洗，是一项重要而又复杂的工作，如若内镜消毒清洗不达标，则会严重影响患者治疗效果，甚至带来严重后果，可谓是关系重大。通过本文的临床探究分析以及关于内镜表面消毒效果以及干净程度统计分析结果表明，相对于《消毒技术规范》中前采用的戊二醛消毒法，采取邻苯二甲醛浸泡消毒这一方法，残留在内镜表面的菌落总数以及致病菌落数都明显少于对照组的戊二醛消毒法，消毒效果明显。究其原因，这是因为邻苯二甲醛浸泡消毒 [1-3] 是通过结合生物细胞壁和细胞膜，形成一道屏障，阻止组织物质交换，抑制细菌生理功能而实现消毒灭菌的作用。对比分析实验组与对照组的结果可知，采用邻苯二甲醛浸泡消毒在相同时间内的消毒灭菌效果更佳，根据其他学者的研究结果 [4]，本研究应证了采用邻苯二甲醛对消化内镜进行消毒，能够有效的解决内镜消毒临床实践中存在的消毒液具有较强的腐蚀性，对内镜使用安全以及使用寿命具有较大影响以及在消毒过程中可能有某些有机物质残留的问题，同时有效的缩短了医疗工作人员与消毒剂接触的时间（达到相同的消毒标准，采用邻苯二甲醛进行消毒所需时间更短），提高了与内镜接触频繁的医护人员的安全健康保障。同时，由于采用戊二醛进行消毒，需要面临易使内镜表明变黄、变粗糙，缩短内镜使用寿命等问题，同时戊二醛自身的毒性使得内镜的二次污染问题难以预防；而使用邻苯二甲醛这一消毒剂对消毒内镜进行浸泡消毒处理，能够有效的减少消化内镜的损坏，防止消化内镜（胃镜、肠镜）的二次污染，使消化内镜的使用寿命得以延长，这无论是对患者的临床手术还是对医院仪器成本管理上都大有裨益。本次临床实验结果有效的证明了：相对于目前常用的戊二醛浸泡消毒法，采用邻苯二甲醛消毒法在消化内镜消毒清洗应用实践中能够取得更为明显效果，应用前景更为广阔，这一探究对进一步的邻苯二甲醛在消化内镜消毒清洗应用措施的探究有重要意义。由此可见，应用邻苯二甲醛对消化内镜进行消毒，临床效果更优，值得在临床实践与治疗中推广使用与发展。